生物烤瓷冠颈缘黑线的原因及解决方法生物生物烤瓷冠的几种安全方法?
随着口腔医疗技术的发展,烤瓷修复已经达到了较为普及的程度,但是,烤瓷修复过程中的问题也逐步凸现。其中颈缘黑线的出现是降低烤瓷修复效果的重要因素之1、
1)轴面与(牙合)面(切缘)预备要求
1)除预备量外,其方法步骤及要求基本上与铸造全冠相同。
2)牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm,以及瓷的厚度0.85~1.2mm.3)若舌侧、(牙合)面不覆盖瓷,只需预备出金属的间隙即可。
4)前牙切端应至少预备出1.5~2.0mm的间隙,并保证在正中(牙合)及非正中(牙合)时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度,并防止切端透出金属色或遮色层外露。
5)各轴壁无倒凹,(牙合)方聚合度2~5°,光滑无锐边,轴面角处圆钝。
6)上前牙切斜面斜向舌侧,下前牙切斜面斜向唇侧。
7)保证切端瓷的厚度,以保证金-瓷衔接处瓷层不折断。
8)应避免瓷层形成刀边状,而且瓷层应形成一定的厚度。
???那么,颈缘黑线到底为什么会出现呢?我们到底有没有办法解决呢?
1、几种烤瓷全冠修复技术的发展简史:
1.1886年C.H.Land采用铂箔成型技术将一厚约0.02mm的铂箔密贴于代型上形成基底,在其上涂塑瓷粉(该瓷料是以长石为主),烧烤成传统烤瓷甲冠。该种陶瓷色泽与天然牙相近,在美观上是一大进步,[3]但其瓷强度低(60-70MPa)[2]受较大力的部分易破裂或折断。
2.1960左右[20]人们初步解决了金瓷匹配问题后,陶瓷修复进入了一个新的阶段。金属因其具有很高的强度,大大提高了生物烤瓷冠的抗折强度(450-550MPa),广泛应用于前后牙全冠的修复。此外,金瓷冠还具有良好的边缘密合度。然而其牙体预备时切割牙体组织较多,金属基底使修复体色泽不尽理想,且有造成颈缘着色的可能,对敏感病人有过敏反应,还有学者怀疑其中的几种非贵金属具有潜在的毒性。[5]
3.1965年Mclean采用含50%三氧化二铝的高瓷铝制成铝瓷全冠。强度较瓷甲冠提高了约50%。[2]
4.1973年Southan等发明了一种名为Hi-ceram的瓷甲冠,第一次采用了在耐火代型上直接烧烤铝瓷技术,且提高了瓷甲冠的强度(140-180MPa)和适合性。[5]
5.1983年Sozio等发明了Cerestore铝瓷冠,氧化铝含量达到85%。因加入镁氧化物,烧结过程中形成占据较大空间的镁铝晶体,补偿瓷的收缩,在能控制温度和时间的特殊烤炉中烧烤,基本达到未烧烤状态至*后形态之间是不收缩的。边缘密和性有了很大的改善。.然而其做过程复杂,成本高,相当于金瓷冠。上釉后强度可达270Mpa。[22]
6.1984年Corning公司推出的Dicor铸造陶瓷,采用失蜡法铸造。通过微晶化处理处理后具有较好的机械性能(115-150),边缘贴和准确。但其需专门着色,工艺费时复杂。且色泽仍不够理想。[6]而且陶瓷铸造面临许多困难:诸如陶瓷密度小,铸造压力不足;熔点高,需特殊熔铸设备;导电导热性差,常温只能间接加热,骤冷骤热易产生温度梯度,局部应力;熔体粘度大,铸造性能差;熔融过程中需澄清。1986年推出的IPS-Empress部分克服了陶瓷铸造的困难[4]
7.1988年sadoun提出了一种粉浆涂塑的全瓷冠桥修复技术,后由德国Vita公司改进,以商品名In-Ceram推出。是目前应用于临床的强度*高的核心瓷(420-520MPa)。后来Vita公司又相继推出了In-CeramSpinell,In-CeramZirconia及Celay/In-Ceram技术。(将原来的In-ceram产品命名为In-CeramAlumina)使In-Ceram发展为完整体系。[8]
8.1992年瑞士Mikrona公司推出了Celay系统。该系统是用于做嵌体、贴面等修复体的高精度复制加工系统。该系统是一种类似于配钥匙但有八轴的切削机器。做方法是先在代型上做暂时修复体,后以暂时修复体为母板在机器上切削出瓷修复体。作为一种加工方法与可切削烤瓷材料结合可做修复体,如celay/In-ceram.大大节约了修复体做时间。[9]
2、生物烤瓷冠的分类:[3,5]
1、全瓷牙由于没有金属基底冠的存在,有效避免了金属过敏和牙龈黑线等问题的出现,对人体健康无任何毒副作用。
2、全瓷牙透明度好,光泽度较佳。形态颜色更加自然逼真。
3、与金属烤瓷牙相媲美的抗压强度,完全不必担心瓷崩裂的现象。
4、磨牙较少,更大程度地保留自己的牙齿组织。
1.金钯生物烤瓷冠:金属主要成份:钯:80.2%,金:1.9%。因硬度较大(硬度IV),适合做各种冠桥。冠内呈灰色略带土黄色,瓷层颜色自然。经济实惠,适合更多患者。
2.银钯生物烤瓷冠:金属主要成份:钯:60.55%,银28.1%,另有少量稀有金属。冠内呈灰色略微黄,瓷层颜色自然,但因金属内含银,瓷层可能出现颜色变黄的现象。
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