牙齿矫正矫正术潜在风险分析

哎哟，这位小姐真是毕业即失业的典型代表啊！转眼间毕业都俩月了，面试的公司没一百也有五十个，可就是没找到一份工作。小姐自己心里也明白，这其中的原因嘛，大概自己也清楚。

蕞近，杨先生看了一本关于心理学的书，里面讲到了外貌对第（一）印象的影响。书中说，人们的第（一）印象会让他们对别人产生一些固有的看法，而这些看法又会影响到他们对待别人的态度和行为。杨先生一拍脑门，觉得这和自己一直以来的出单难问题可能有点关系。原来，杨先生的脸颊从正面看有点不对称，这是牙齿偏颌造成的，也就是我们常说的“偏颌正畸”。这可让杨先生从小受了不少委屈，不仅在学校里常被同学嘲笑，感情上也是一片空白，因为他的“长相问题”，让他追求的爱情都无疾而终。高中毕业后，找工作也屡遭歧视，好不容易在一家电器卖场找到一份导购的工作，想着好好干，结果没想到还是因为偏颌的问题影响了工作。

偏颌正畸修复术副作用

1）研究发现，大部分患者在张闭口时，下颌会有偏摆现象。

经过治疗后，下颌偏摆现象会消失或减轻，治疗前的关节区疼痛也会明显减轻或缓解。这说明偏颌个体的下颌存在生长旋转，可能导致咬合关系改变，比如颌创伤、咬合早接触等，对髁突和关节盘的协调关系造成损害，临床表现为下颌运动时偏摆和张闭口弹响。通过扩大牙弓、减数拔牙、调磨咬合等治疗措施，可以使咬合关系得到改善和协调，从而减轻临床现象。作者认为，偏颌畸形个体无论采用什么治疗方法，术后的咬合调磨都是必不可少的。

2）关于髁突或关节区的改建或再造，一直存在争议。

国内外颞颌关节动物实验研究表明，髁突的改建是明显的。但临床或人体的实际效果，报道却很少。本研究中的典型病例发现，治疗前两侧髁突位置正常。经过一段时间治疗，为了纠正患者的偏颌颏部，进行了单侧牵引，导致患者右侧关节各间隙增大（左侧正常），但患者的临床关节症状，如关节运动的绞锁、疼痛消失，下颌偏摆减轻。经过两年的观察，发现患者右侧关节间隙恢复正常。这表明人体颞下颌关节改建依然存在，尽管患者年龄较大（20岁），但颞下颌关节改建的时间较长，本病例观察时间达2年之久。

3）治疗中必须注意的问题

在正畸-正颌治疗中，医生的工作固然重要，但患者和家长的配合也是治疗中不可或缺的一部分。偏颌正畸中使用的单侧颌间牵引、口内腭中缝的扩大、扩大牙弓与牙齿排齐，患者和家长配合的程度对治疗效果和治疗时间影响很大。

3.1）颌间牵引和口外牵引是偏颌正畸过程中非常重要的步骤，它会使下颌产生旋转，纠正磨牙的近中或远中关系，纠正切牙中线，对恢复患者面部对称性有显著作用。患者需要每天使用橡皮圈进行颌间牵引。如果因为工作繁忙或不愿意使用口外装置，患者往往无法很好地配合进行颌间牵引和使用口外装置，这可能会导致治疗无法进行，甚至使畸形更加严重。

3.2）本研究中的临床治疗对象全部为年轻患者，其中女性占绝大多数，这表明许多偏颌畸形患者在关注面部容貌美观方面越来越重视。尽管关注容貌是人之常情，但我们也要注意成年患者的心理承受能力。与儿童错颌畸形患者相比，成年患者在正畸的托槽忍受性和牙齿移动过程中的酸涨感耐受能力上往往不如儿童。

如果确定为明显的偏颌问题，建议考虑进行优典外科正颌手术。偏颌意味着颌骨发生偏侧，此时进行优典外科正颌手术可以纠正颌骨形态，恢复正常的颌骨形态后，上下颌侧方关系不调也得以消失，牙中线不齐自然也不复存在。

如果骨性偏颌没有表现出来，也就是说，如果面部没有美感受损，一般可以暂时不考虑偏颌正畸手术。如果它表现在脸上，手术是不可避免的。偏颌不仅有碍观瞻，更重要的是它影响了口腔的功能，降低了口腔的咀嚼能力和生活质量。如果你觉得你的面部表情不清晰，也可以通过分析你的牙齿来确定你是否符合偏颌正畸手术的条件。嘴巴自然开合，看上下牙齿是否自然排列。

偏颌畸形治疗的主要目的在于恢复颜面结构的对称协调性和正常的牙颌关系。根据病因及病理表现特征，在获得平衡稳定的牙合关系基础上，按照美学原则，综合运用各种手术方式并辅助术前术后的偏颌正畸，从而达到功能与美貌的统一。