牙颌面重建（修复）的原理及术后护理

牙牙颌面重建（修复）再造（修复）的原理及术后护理

4月11日，由交通大学附属第九人民医院牵头的国内首个牙牙颌面重建（修复）畸形诊治专科联盟在成立。国内28家口腔专科医院和三级综合医院成为首批专科联盟成员，医科大学附属口腔医院为28个专科联盟成员之一，杨建荣副院长（主持）带领正颌正畸联合诊疗团队出席了联盟揭牌仪式。牙牙颌面重建（修复）重建（修复）的原理及术后护理？

牙牙颌面重建（修复）畸形主要是指因颌骨生长发育异常引起的颌骨体积、形态结构以及上、下颌骨之间及其与颅牙颌面重建（修复）其他骨骼之间的位置关系失调，主要表现为牙颌面重建（修复）部外形异常、咬合关系错乱以及口颌系统功能障碍。人中再造约有40%存在错颌畸形，其中约5%为牙牙颌面重建（修复）畸形。牙牙颌面重建（修复）畸形不但影响人的咀嚼、吞咽、和语言，还直接影响到人的容貌和心理健康，专科联盟的成立，将为医院间学术交流、疑难病的会诊讨论和开展多中心临床科学研究起到良好的促进作用。

错颌畸形不但妨碍口腔牙颌面重建（修复）软组织的正常发育，妨碍牙齿及牙周组织的健康，而且会导致咀嚼效率低下，增加胃肠负担，影响容貌及发音，限制职业选择，造成思想负担。

牙牙颌面重建（修复）畸形诊断与治疗专业联盟是长三角地区部分高校、省、市口腔学院建立的医疗联盟。辐射范围为2个直辖市和12个省，包括25个三级和3个二级，其中8个综合和20个专业，共28个合作单位。

又称为肌型，咬合畸形在行使功能时产生，息止位时上下颌骨的关系回到基本正常。常见于青春期前期，即替牙期。咬合不稳定，或替牙期一些乳牙形成干扰牙尖，或升颌肌、降颌肌群的功能不协调而造成下颌过度前伸或后缩。另外，一些不良习惯如口呼吸、咬下唇等也易造成下颌后缩上颌前突，在临床中应仔细检查，以免漏诊，贻误治疗时机。由于在乳恒牙交替而形成的个别牙尖干扰，常见尖牙干扰，即时发现即时调磨可解除错颌。由于肌肉功能不调而导致的功能性Ⅱ类或Ⅲ类错颌畸形，使用功能矫正器即可取得治疗成功。

(五)实施正颌外科手术。术式可能为单颌或双颌，也可能需要一些辅助手术，如鼻成形术、颏成形术等，以便改善面部的整体外形。必须依照经过预测和术前再次确定的既定手术方案按设计逐步实施。注意不要在手术过程中随意更改方案。但术中进行符合实际的必要调整是可以和应当注意的。

术前正畸治疗结束后，尚需进行一次原手术计划的评估和预测，并对原手术计划进行必要的调整或对正畸治疗作必要的补充，使即将进行的手术更符合实际情况，以便取得较好效果。