滁州小孩子漏斗胸手术术后护理方式及恢复时间

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大多发生在出生时或1岁以内的婴幼儿。多数患儿有胸扁而宽，脊柱侧凸，“钩状肩”畸形等特征性体形。漏斗胸对心脏、肺、血管均有影响，部分患儿合并有脊柱畸形。

一.滁州小孩子小孩子漏斗胸手术后护理方式及恢复时间

1传统的开放手术：需切除肋弓附近的肋软骨或相关结构，治疗彻底，复发率低；

缺点是术后创伤切除范围大，创伤恢复时间长，伤痕多；

2Nuss手术：目前是治疗漏斗胸的主流手术方法。胸壁凹陷底部放置弧形钢板，支撑胸骨，抬高凹陷处。手术简单，创伤小，但复发率较高。

小孩子漏斗胸手术适应证如下

1漏斗胸指数大于0,2，Haller指数大于3,22；

2心肺功能异常；

3、患者有明显的自卑情结；

年龄较大的患儿思想顾虑比较重，主要表现在对手术、麻醉的惧怕，担心手术矫形的效果，以及手术对学习和生活的影响。家长要与患儿多沟通，了解患儿的心理状况，配合医生进行疾病知识的宣教。根据不同年龄患者的心理特点，讲解手术的必要性和术后效果，还可以借助图片、照片、文字宣传材料进行讲解。

二. 预防护理：

1.预防:

本病为家族性显性遗传病，无有效预防措施。对于胸廓畸形不严重的患儿主要应采取预防措施，以防止其继续发展。

2.急救(缓解措施):

在上世纪七十年代，国外此类手术年纪较小的患者的年龄约4～5岁。目前优等手术年龄应视医院条件和手术医生水平而定。专家认为，根据小儿骨质的特征，漏斗胸的优等矫正时机是在2到4岁，低年龄手术可不影响儿童发育。目前1~3岁患儿做此类手术，大部分效果是很好的。

三. 小孩子漏斗胸手术步骤：

1.切口：胸骨正中切口。

2.切开皮肤及皮下组织后，将其向切口两侧分离。切断附着于胸骨上的胸大肌，显露出畸形的肋软骨至骨软骨交界处。

3.剥离软骨膜，切除两侧畸形的全部肋软骨。

4．切除剑突。

5．用手指钝性分离胸骨后间隙，剪开胸骨两侧肋间组织及软骨膜，避免损伤肋间血管、胸廓内血管及纵隔胸膜。

6．在切除的较高位肋软骨平面以下，置线锯于胸骨后面，做横行部分截骨直至胸骨下端可向上翻起。

7．用1根克氏针穿过胸骨，固定于两侧的第5肋骨上。

8．将两侧胸大肌对拢缝合并固定于胸骨中线，安置胸骨后引流管。