铜陵畸形手指矫正手术术后修复安不安全

并指是指相邻的手指之间连接在一起，分不开，出现并指或多或少对本人有一定的影响，铜陵畸形手指矫正手术后修复安不安全？

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先天性并指畸形分型的意义手部先天性畸形的种类及变异很大，一种畸形常涉及到多种组织损害，手部先天性畸形分为7个类型，并指中以中、环指并指较多，其次是环、小指并指，及中、环、小指3指并指等。一般需手术治疗。

一.铜陵畸形手指矫正手术后修复安不安全

1、如为二个邻指的并联，可在一次手术中完成。但如有三个或更多手指的并联，以分期手术为妥，以避免可能造成中间一个手指因血循环障碍而引起坏死。

2、在指骨及关节正常，皮肤及皮下组织较充裕的情况下，应充分利用这些组织，设计局部皮肤组织瓣，覆盖指侧部创面。指侧部缝合应呈锯齿形以防止术后直线形疤痕挛缩。指蹼部则应设计三角形或矩形组织瓣以形成较宽的指蹼。在大多数情况下，皮瓣组织仅够覆盖一个手指的指侧创面，而另一侧创面必需有赖于植皮。在皮肤及皮下组织严重不足的情况下，可在分指切开后，在指侧及指蹼创面上全部应用游离植皮来修复创面。

3、手术中应注意皮瓣缝合不宜过紧，以防止发生手术后部分组织坏死，以后形成疤痕挛缩，妨碍手指伸直及以后的生长发育。

4、就诊治疗一般在3岁以后至学龄前的期间内施术为宜。过早施行手术，患儿术后不易配合，也不好进行功能锻炼，植皮易发生挛缩，影响效果。术后创口疤痕常会影响手指的正常发育，且手指纤细短小，也不易准确进行手术操作;患儿入学后，并指畸形对患儿的心理发育会产生严重的不良影响;但严重的并指，应当尽早手术。孩子在1岁半以后进行分离手术，经过分期手术可获得满意的效果。

5、应当进行遗传学检查，以明确是否为家族性遗传病。先天性并指畸形的患儿应当及早就诊，到正规医院请的整形外科医师进行诊治，根据病情制定完善的诊疗计划，以大程度的促进患儿的身心健康。

术前应拍X光片了解并指的骨骼情况，以确诊软组织并指或骨性并指。并了解指骨有无畸形，骨性并指常合并指骨发育不良，同时检查并指间的软组织的松弛程度，决定指蹼的皮瓣设计。手术时仔细检查并指畸形中的指固有动脉发育和分布情况，分开后的两指都应有足够的血供，避免手指的坏死。有共用肌腱的并指，可行肌腱分离和肌腱移位术，再造手指的伸屈功能。分指时应将指神经尽可能保留于示、中、环指的桡侧及小指的尺侧，以便术后对指、捏物时有较好的感觉功能。

(3)掌侧根部作舌状皮瓣，顶部靠近近节指间关节横纹向远端作锯齿状切口并与背侧切口相连。

二.并指畸形矫正手术有什么要点

一般说在并指不影响患手生长发育的情况下，应尽量推迟手术时间，因婴幼儿手指过小，手术设计及操作均较困难。加之儿童生长发育相对较快，若手术过早，术后瘢痕生长赶不上手的发育，会再度出现畸形，从而影响疗效。若因并指影响到手的生长发育则需适当提早手术时间。

手术步骤：

1.没有骨骼畸形的并指分离

并指间皮肤较松，可采用三角皮瓣指蹼成形或舌状瓣指蹼成形手术法。此两法指蹼成形两指根部均需行植皮。若并指皮肤较紧，手术除在指根部植皮外，分指后两指分离面也需植皮。

2.有末节指骨相连的并指

除按上述方法行指蹼成形及分指外，尚需将相连的末节指骨分开，分离后两指相邻面均有指骨外露，不能用游离皮片覆盖骨质，则需在分离末节时，同时在局部形成一个皮瓣和皮下组织瓣，以分别覆盖暴露的骨质，并在皮下组织瓣上行游离植皮。