上颌窦埋伏牙手术拆线后的保养

恒牙期上颌窦埋伏牙手术患者上颌宽度不足的管控上颌窦埋伏牙手术拆线后的保养？

正畸治疗在上颌窦埋伏牙手术序列治疗中贯穿始终，恒牙期上颌窦埋伏牙手术患者在正畸临床的上颌窦埋伏牙手术患者中的占比是蕞高的，而上颌宽度不调在恒牙期上颌窦埋伏牙手术患者中普遍存在，有些患者虽然在替牙期进行过上颌牙弓狭窄及后牙反牙合的矫治，但是随着颌骨的生长发育，患者上牙弓狭窄及后牙反牙合会重新出现，需要进一步矫治，正确处理上颌窦埋伏牙手术患者上颌宽度不调对于疗效及稳定性具有重要意义。

一.上颌窦埋伏牙手术拆线后的保养

1.上颌突出的患者显得上唇短，上前牙倾斜前伸，露在口外。

2.先天性缺少个别牙，从而形成下颌牙弓短小，而上颌牙弓狭长。

3.上颌牙弓狭窄，腭盖高拱，下前牙咬在上前牙牙冠颈缘的舌隆突或者上腭软组织上。松弛紧贴于上前牙舌侧。

4.不良习惯，如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前，而下前牙及下颌向后，上颌更显前凸。

5.后牙关系多是远中合，也有少数是中性合。

远中移动磨牙耐有关磨牙扭转的问题，轻到中度骨性Ⅱ类错殆的患者常常会出现上磨牙的近中舌向扭转，此时往往只需纠正磨牙的扭转就可将Ⅱ类磨牙关系变为I类。我们可以用横腭杆、辅助唇弓或是调整口外弓的内弓来纠正磨牙的扭转。但有时磨牙扭转得很严重，口外弓很难或根本无法插入，此时就需先用一个弹性较大的矫正装置先部分扭正磨牙，再使用口外弓。

治疗方法1、拔除上牙弓多生牙，破除不良习惯，治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病，矫治前牙错位，使上下牙弓长度及大小协调。

二.上颌窦埋伏牙手术过程!

1．切口：作上颌前庭沟横形切口。在上颌自一侧第二磨牙至对侧第二磨牙区于前庭沟反折处作切口。切开黏膜及骨膜至骨面。

2．显露上颌骨：以骨膜剥离器于骨面上作骨膜下分离，显露上颌骨外侧壁、颧骨脊根部，并向后潜行分离至翼板上颌缝部位。但对下方勿分离过多，以维持软组织附着，保证上颌骨及上颌牙齿的血液供应。

充分剥离上颌骨外侧壁后，以小骨膜剥离器沿鼻底剥离梨状孔及鼻中隔下份、鼻底及鼻外侧壁。

3．上颌骨外侧壁及内侧壁截骨：根据标出的截骨线，用微型锯截断上颌骨外侧壁，自梨状孔外侧前颌部分向两侧截断前外侧壁后，用骨刀轻轻凿断上颌窦内侧壁。并用骨凿截断鼻中隔根部，凿入时注意骨凿方向不可向上倾斜，并用示指放于软腭部保护骨凿勿凿透。

4．凿断上颌骨后缘：蕞后，在翼上颌缝处，上颌结节后方与翼板下端之间，以弧形锐利骨刀向内的方向凿入，将上颌骨与翼板分离，常可在硬腭后缘翼钩附近的腭部黏膜处放置左手示指或中指以感觉截骨的情况。凿断骨质时，应特别注意：骨刀应置于翼上颌缝的下份，凿入的方向应向内尽量向前，切忌将骨刀以向上的方向凿入，以避免损伤翼上颌缝内的血管。

5．向下折断上颌骨：完成各截骨步骤后，以拇指在上颌骨的前份逐渐向下施加压力而使整个上颌骨向下折断，并以手持折断的上颌骨使之充分活动。

三. 下面来听听医生是怎么解释上颌畸形整牙技术的吧：

1)上颌骨前份截骨后将其后推，去除牙槽骨，去除不需要的骨质，将上颌前部骨块向后移至需要的位置;

2)拔除上牙弓多生牙，矫治前牙错位，使上下牙弓长度及大小协调;

3)早期矫正下颌远中位置，刺激下颌正常发育，抑制上颌过度发育;

4)颌骨畸形严重者可行正颌手术;

5)需上颌整形手术治疗者，可于术前术后按医嘱行，常规抗感染用药。