1、唇腭裂的早期预防大连好的唇腭裂可以管多久时间?
2、唇腭裂的遗传咨询
3、唇腭裂的产前诊断
4、产前咨询与教育
1、遗传因素:部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。
2、感染和损伤:怀孕初期(2个月左右)的母亲感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。
3、母体怀孕期间患有如贫血、糠尿病、严重营养障碍等慢性疾病。
4、怀孕期间服用某些药物:如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。
5、怀孕期间母体接受过大剂量X线照射。
唇腭裂手术通常在孩子出生后的前几个月进行,这样可以大程度地减少孩子的痛苦和恢复时间。手术通常需要进行多次,以逐步修复裂口。一般情况下,唇腭裂手术的治疗过程需要几年的时间才能完成。
唇腭裂在胎儿20到24周的时候,有经验的医生就可以从超声波检查中,看出胎儿是否存在,肢体残缺等较明显的畸形,那么唇腭裂这时候也能检查出来。
1、三角瓣法(改良Tennison法):适用于各型唇裂的修复。曲线切口愈合后不易因瘢痕挛缩而致患侧唇峰升高,但是此法不易完全矫正鼻小柱偏斜。随着生长发育,患侧唇峰有降低的趋势。
2、旋转推进法(改良Millard法):此法很大的优点在于很大限度地保存原有的各种解剖标志和再造消失的解剖形态,切除组织少,鼻底封闭好,可矫正鼻小柱歪斜畸形,术后形态自然,切口隐蔽,*适于不完全唇裂和患侧唇面积充足的完全唇裂的修复。
双侧唇裂
1、前唇增长整复术:适合于前唇高度不足的双侧唇裂,尤其是成年人患者。
2、前唇原长整复术:此类手术主要修复后上唇具有生长发育功能。
一级预防:做好婚前、孕期保健,预防出生缺陷的发生。
二级预防:早诊断、早防治,减少出生缺陷和残疾儿的出生。
三级预防:新生儿早期筛查、及时干预、减少痛苦。
因为唇腭裂发生于孕早期,甚至在女性尚未意识到自己已经怀孕的时候。那么可否通过预防措施以降低唇腭裂的发生率呢?答案是明确的。母体可以通过在怀孕前提升自身的健康状况和改善自身的健康行为来提高自己生育健康宝宝的几率。具体来说,可以通过以下途径来进行早期预防:
1.做好产前遗传咨询:如果有唇腭裂家族史,需要在怀孕之前告诉医生。对于某些严重的唇腭裂类型,遗传咨询师可以做出特定的诊断。较好的预防方式应该基于正确的诊断和对家庭成员疾病史、母亲怀孕史的分析,同时,通过遗传咨询可以了解到唇腭裂的发生几率。
2.改善母亲的营养状况:大多数唇腭裂的发生基于遗传因素和环境因素的交互作用,同时,部分由于此原因造成的唇腭裂可以通过营养的改变和补充多种维生素(包括叶酸)来预防。在受孕之前及怀孕前期摄入适量的多种维生素可降低唇腭裂的风险。研究表明大部分人的日常饮食中没有足够的叶酸,因此美国食品药品管理局(FoodandDrugAdministration,FDA)孕妇每日补充400mcg(1000mcg=1mg)的叶酸。同时,尽可能多吃新鲜水果和蔬菜、多吃鱼类、降低肉类食品在饮食中的比例、尽量不吃垃圾食品、尽量避免人造甜味素和人造色素的摄入、保证食物中足量的叶酸。尤其是当存在唇腭裂高风险时,孕妇一定要保证摄入足量的叶酸、VB6、VB12、锌等。
3.生活方式的改变:我们目前的生活方式远远达不到理想状态,每日我们暴露于环境污染、充斥着各种生活工作压力等。然而,如果近期准备受孕,需要改变一些生活方式来降低环境因素可能引起的先天性缺陷,如戒烟、不喝酒精性饮料、锻炼及增加户外活动、保证充足的睡眠、减压、避免高剂量的辐射等。
4.定期健康检查和孕检:只有母亲身体健康才能保证胎儿的健康生长发育。孕检可以及时发现胎儿的异常情况并及时寻求应对策略。
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