种植义齿术后效果维持时长如何？

邢台种植义齿手术效果能维持多长时间？

种植牙对于很多缺牙患者来说，是个不错的选择，但大家*关心的问题往往是种植牙能使用多久。那么，在邢台做种植牙，它的使用寿命是多久呢？

种植牙要达到好的效果，不仅要求功能上良好，还要美观、舒适、无疼痛、无感染等。

下面是354例患者的827枚种植牙修复情况报告。

1. 对象与方法：2003年至2005年，3年间为354例患者实施了827枚种植牙修复手术。

其中，男性248名，女性106名，年龄在15至65岁之间。

一、修复前必须了解种植体与机体组织的愈合效果

① 基台植入体不松动，叩击声清脆。

② X线片显示骨组织与植入体间无透射层。

③ 龈缘无炎症充血，龈袋深度及龈沟渗出液情况正常。

④ 种植体在颌弓中的位置正常，不会对修复体的排牙、就位道、外观及唇、颊、舌软组织的健康造成妨碍。

种植牙齿的设计应注意牙合接触关系，牙齿所承受的力大部分来自牙合力，而牙合接触状态决定着力的方向和大小，以及沿种植体传布到界面上的状况。一旦种植体系确定，牙合的因素就是用以调整应力分布的*主要手段。

二、种植牙齿与牙龈的关系

1. 凹形龈面：四周均呈凹面，可*大限度地提供充分的展隙。

2. 锥形龈面：龈面四周向龈端直线地伸展至基台，呈向下的圆锥形。

3. 凸形龈面：龈面四周均呈圆凸面，龈外展隙较狭窄，类似传统的固定桥桥体龈面。

三、种植义齿的牙齿学原理

1. 优良的生物相容性：种植材料必须对机体组织无毒、无刺激，不会引起变态反应。作为终身植入材料，其本身应不受生理环境的影响，在体内稳定，不发生物理化学变化，对体液有充分的抗腐蚀性，生物安全性好，与相邻的骨组织能产生正常的生理反应，发生牢固的结合，以发挥种植牙应有的咀嚼功能。

2. 适宜的机械和理化性能：作为种植牙齿要能行使天然牙的功能，则种植材料应能抵抗其受力时所承受的*大应力，应具有足够的强度，并能适应这些应力大小和频率的变化。种植材料的弹性模量应与天然牙和牙槽骨相近似，具备所替代组织相似的物理化学特性，不因腐蚀、扩散产生对机体有危害的化合物，并能与骨组织形成化学键结合形式的骨性结合。种植材料的表面张力和体液表面张力之间的界面张力应有利于材料与机体组织相结合。种植材料还应便于加工成形。

（二）种植材料的种类：目前常用的种植材料有以下几种：

1. 生物陶瓷：用于种植义齿牙的生物陶瓷主要分为生物活性陶瓷和生物惰性陶瓷。生物活性陶瓷包括羟基磷灰石陶瓷、生物活性玻璃陶瓷、磷酸钙玻璃陶瓷等。该类材料具有良好的生物相容性，与人体骨组织中的无机成分十分近似，当其被植入活体骨组织后，能与骨组织发生有机的结合，并参与骨组织的新陈代谢，促进骨组织的生长。生物惰性陶瓷主要指单晶氧化铝等，该类材料强度大，稳定性好，在体内基本无明显化学变化，可与植入区组织形成稳定的界面。

2. 金属：目前临床上广泛使用的几种牙种植体体系的原材料基本为纯钛或钛合金。钛由于极易在表面形成氧化膜TiO2，表现为一种惰性的界面状态，该氧化层的存在，起到了有机组织与无机种植体的转换层作用。Tengvell等认为丁Tio2可部分形成一种TiooH基质，该基质可能对抑制超氧产物在炎症中的产生进而阻止了氢氧根离子的释放，使钛体系种植体在植入区组织中保持稳定相容关系。钛金属的机械强度高，其弹性模量与天然骨组织相差甚远，故作为人工种植牙的设计上应给予适当的考虑，以减小界面的应力集中。钴铬合金类由于易于加工成形及良好的抗腐蚀性，常用于人工髋关节的置换，但由于钴铬合金的生物相容性差，当植于血供丰富的颌骨或肌组织中后，局部有异物巨细胞的包裹，并且可长期存在，故目前种植义齿牙已不用这类金属作为种植体。

3. 碳素：碳素材料具有良好的生物相容性及机械性能，其弹性模量也近似骨组织，但由于材料颜色的影响，其使用受到一定的局限。

4. 高分子材料：主要包括丙烯酸酯类、聚四氟乙烯类、聚砜等，高分子材料在体内微环境中极不稳定，有不少成分发生分解、降解，影响局部组织细胞的反应，甚至可出现全身反应。实验中观察到局部的组织学切片可见界面有大量的巨噬细胞等炎性细胞，并包裹较厚的光纤膜。