种植牙齿是近十几年来国内开展的一项修复失牙的新技术,是用生物材料制成的一种仿生牙。通过外科手段在患者的牙槽骨内植入人工牙根,并在此基础上安装牙齿。可摘可摘种植义齿固定位固定位术的价钱跟风险?
???可摘可摘种植义齿固定位固定位牙齿学的发展经历了一个漫长的时期,涉及到多种学科的综合应用,如生物材料学、生物力学、细胞分子学、物理学、生物化学等,从种植材料的筛选到临床应用,进行了大量的研究工作。种植牙的成功与否,受到多种因素的影响,除种植材料的理化性质、生物学行为的影响外,种植界面的结构性质是影响种植牙寿命的关键,这一领域也是种植学界研究的热点。所谓界面,并非是一个明确的界限,而是十分之几毫微米宽的一个区域,含有多种分子、不同形状的晶体及细胞元素,其代谢十分活跃,由于植入材料的不同,种植界面结构也有差异。???1、种植材料可摘可摘种植义齿固定位固定位牙齿的发展,实际上是一个材料科学的发展,它是采用人工材料制品,经过加工制备成一定特殊的几何形状,植入缺失牙的牙槽骨内,用以取代或恢复天然牙的功能。作为一种人工器官,需长期存在于人体特殊的微环境中,并参与一定的新陈代谢,它必须具有一定的条件。
种植牙齿的设计及做是种植成败的关键。不良的设计会加速骨吸收,造成种植体松动脱落。种植牙齿的总体设计应在一期种植术前进行。种植体植入要求手术、修复等共同对患者口颌情况作系统检查,确定骨质质量、颌骨解剖条件、颌位关系,必要时取印模,灌注研究模,上架以确定种植体的类型、数目、位置、方向、长度、角度、直径、上部结构连接方式、咬合平面的位置、前后牙距种植体的游离距,以及支架、基板、人工牙的材料选择等。
1.印模和模型:打开牙龈成形帽,装上与此种植体相对应的印模杆,旋紧螺钉,取一个别托盘,在印模杆相应部位托盘底部开口试戴个别托盘,然后将托盘开口处覆盖蜡片,用一次或二次法制取印模,好用较精确的橡胶印膜材料取终印模,待印模材料凝固后去除蜡片,松开螺钉,将印模从口内取出。
在灌注模成型前,使用种植替代品同印模杆连接,并旋紧螺钉,经确定在印模内完全复诊后方可在振荡器上灌注超硬石膏,待石膏完全硬固后,松开螺钉,取出模型,此时带有基托的工作模宣告完成。
2.选择种植牙齿上部结构:根据种植桩型号,牙龈厚度,桩的方向,咬合关系,颌间距离来选择合适的上部结构(基台)。
3.做金属内冠:用成形塑料或蜡做冠的蜡型,包埋、铸造。
4.试戴金属内冠:检查基台是否牢固不动,冠与基台是否密合冠的方向、位置、咬合关系与邻牙关系。
5.做烤瓷冠。
种植牙齿属长久或终生性修复,必须严格掌握适应证。患者的自身条件、颌骨解剖条件、颌位关系等往往限制种植牙齿设计的自由度。如患者的条件不理想,可采用可卸式连接及应力中断式上部结构,适当增加种植体数目、控制咬合力大小和方向,种植区预先植骨、种植床使用BMP骨诱导蛋白等技术处理,以增加种植体的支持和固位能力,提高其成功率。
1、按植入部位及手术方式分类
1.骨膜下种植
2.骨内种植
3.穿下颌种植
4.下颌升支种植
5.牙内骨内种植
2、按种植时机分类
1.即刻种植:是指牙齿拔除后,立即将种植体植入牙槽窝。
2.延期种植:是指拔牙后三个月、待拔牙创口愈合,牙槽骨吸收稳定后作牙种植手术。
3、按手术次数及种植体结构分类
1.一段式种植:通过手术将体、颈、基桩为一体的种植体(一段式种植体)一次植入骨内,这种方法植入后基桩暴露于口腔内,在骨组织的愈合阶段受到一定的功能负荷和口腔环境因素的影响,不利于骨组织的愈合。
2.二段式非埋植型种植:只通过一次手术将可拆卸基桩的种植体(二段式种植体)植入组织内的方法称为二段式非埋植型种植。待骨愈合结束后,将基桩与种植体相连,不需要第二次手术即可进行种植牙齿修复。
3.二段式埋植型种植(二次性种植):分二次进行手术,第一次将种植体植入使其在黏膜下愈合,待骨组织愈合后,再行第二次手术将基桩与种植体体部相连。
4、按固位方式分类
1.固定式种植牙齿:是借助粘固剂或固定螺丝将上部结构固定于基桩上。该牙齿戴入后,患者不能自行取戴。可分为
①桩外粘固种植牙齿
②基桩内粘固种植牙齿③可拆卸式种植牙齿
2.可摘式种植牙齿:是依靠基桩、牙槽嵴和黏膜共同支持的局部或全颌覆盖牙齿。
5、按缺牙数目和修复方式分类
1.单个牙种植牙齿-种植单冠
2.多个牙种植牙齿-
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