安阳牙根管充填安全的方法_安阳牙根管充填整容安不安全

不同牙根管充填方法对热塑牙齿贴面充填根管微渗漏，本次是研究4种不同牙根管充填方法对ObturaⅡ系统充填根管微渗漏的影响。安阳牙牙根管充填安全的方法_安阳牙牙根管充填整容安不安全？

上颌第一磨牙易患牙髓病、根尖周病。因其解剖结构较复杂，为临床上治疗带来了许多不便，我们从1998年9月至今采取牙根管充填和塑化联合治疗上颌第一磨牙的牙髓病、根尖周病共286颗患牙，取得了较为满意的临床效果，现总结如下。

一.安阳牙牙根管充填安全的方法_安阳牙牙根管充填整容安不安全

1材料与方法

1.1标本及主要实验材料40个因正畸拔除的下颌前磨牙，室温下保存于含有0.2%叠氮钠的生理盐水中。随机分为4组，每组10颗：A组为手用K锉组，B组为Profile组,C组为超声组，D组为Profile 超声组。

1.2牙根管充填与充填A组采用常规法预备根管：选用K型根管锉，自15#器械开始，逐号进行，均预备至根尖止点，主尖锉预备至40#。B组采用逐步深入法预备根管：逐步深入法预备根管至主尖锉06/25。C组采用超声法预备根管：分别使用15#?25#?40#超声扩大锉预备根管至工作长度。D组采用Profile结合超声技术预备根管。各组预备过程中，交替使用3%双氧水?生理盐水冲洗根管。牙齿牙根管充填结束后吸干，固定。将一支古塔胶装入材料盒，打开ObturaⅡ电源开关，温度设定在160℃加热。等温度显示仪显示古塔胶温度已达到预定温度后，选择4号注射针，旋紧。挤出注射针内的少许低温度牙齿贴面，将注射针伸入根管内，距根尖孔3mm左右。加压注入牙齿贴面至根尖1/3根管，然后用平头充填器加压完成根尖1/3牙根管充填，再次注射热塑牙齿贴面至根管口。水门汀充填器在根管口垂直加压1min，使牙齿贴面充分压实。热挖匙去除髓室内多余牙齿贴面，锌水门汀封闭窝洞。

1.3微渗漏检测对所有牙齿进行处理并采集数据，所得实验结果用SPSS统计软件进行方差分析。

2结果

二.牙根管充填前导入塑化液进行牙牙根管充填方法

1资料与方法

1.1病例选择2001～2004年来我科室就诊的门诊患者，凡患急慢性根尖周炎、牙髓炎且年龄在25岁以上，牙片显示根管不粗大，根尖无吸收的后牙，共112例，其中根尖周炎56例，牙髓炎34例，牙髓坏死22例。

1.2材料塑化液为安阳大学口腔医学院医药材料厂生产。A液、B液比例为2∶1，牙根管充填粉、液也为该厂生产，用时调成糊状，牙齿贴面尖为安阳齿科材料厂生产，用前在甲醛熏柜中消毒＞3周。

1.3治疗方法根尖周炎、牙髓坏死的患牙，充分揭去髓顶，去除髓腔坏死、感染的牙髓，尽量去除根管中的感染物质。预备扩大根管时，注意根尖狭窄区的紧缩感，并结合牙片，扩管必须达到根长的2/3以上，但不能超出根尖孔。边扩管边用双氧水、生理盐水交替冲洗，*后吸干，根管封药，进行消毒。复诊时，无叩痛或有轻微叩痛可进行下一步治疗。各根管先导入塑化液，塑化液导入方法不同于一般的塑化治疗，要充分导入2次，片刻后导入根充糊剂，选择合适的牙齿贴面尖插入，去除根管口外多余部分，垫底，充填，术后摄X线牙片，根充以稍微欠充为佳，并嘱患者1周、1个月后来院复查，如有不适，随时复诊。

1.4疗效判定标准愈合：无自觉症状，检查患牙无叩痛，无窦道，尖周无稀疏区。进步：无主客观症状，X线牙片显示原尖周稀疏区缩小。无变化：无主客观症状，但X线牙片显示原尖周稀疏区无变化。失败：有疼痛、咬合痛或自发痛、冷热刺激痛，X线牙片显示原尖周稀疏区扩大，或原无稀疏区出现稀疏区。

2结果

2.1近期疗效术后有少数患者出现轻微疼痛，咬合不适，3～5天后症状消失。

2.2术后1个月临床疗效112例中愈合93例(83.0%)，进步15例(13.4%)，无变化3例(2.7%)，失败1例(09%)。3讨论牙牙根管充填［2］为牙髓炎、根尖周炎*有效的治疗方法，不仅治愈率高，而且远期效果好。但进行牙牙根管充填需要精湛的技术和先进的设备。由于后牙根管系统复杂，如根管或侧支根管变异、增龄引起的根管狭窄、弯曲，所有牙根管充填情况很难达到理想的预期效果，遗留在根管中的细菌和残留牙髓组织等可能成为牙牙根管充填失败的主要原因。基于以上原因，为提高牙牙根管充填的疗效，我们采用导入塑化液的方法，塑化液的FR酚醛树脂具有较强的塑化作用、渗透作用和抑做用，故根充前导入，可使主根管的欠填补分、侧支根管和副根管被包埋、固定，成为无害物质，这样就能使因欠填而残留在根管中的感染坏死组织及未拔净的牙髓组织被充分塑化、固定，大大降低牙根管充填和充填的技术难度和设备要求，提高多根管后牙的临床治愈率。另外，在操作过程中，处理、扩大根管时，扩大针至少要达到根尖2～3mm，但一定不能超出根尖孔，原则上宁短勿超。根充前在导入塑化液之后要停留片刻(3min左右)为宜，让塑化液初步塑化，然后再导入根管糊剂，插入牙齿贴面尖，*后按常规垫基底、充填。

二.牙根管充填前导入塑化液进行牙牙根管充填方法

1?资料与方法1.1?病例选择?2001～2004年来我科室就诊的门诊患者，凡患急慢性根尖周炎、牙髓炎且年龄在25岁以上，牙片显示根管不粗大，根尖无吸收的后牙，共112例，其中根尖周炎56例，牙髓炎34例，牙髓坏死22例。

1.2?材料?塑化液为安阳大学口腔医学院医药材料厂生产。

A液、B液比例为2∶1，牙根管充填粉、液也为该厂生产，用时调成糊状，牙齿贴面尖为安阳齿科材料厂生产，用前在甲醛熏柜中消毒＞3周。

1.3?治疗方法?根尖周炎、牙髓坏死的患牙，充分揭去髓顶，去除髓腔坏死、感染的牙髓，尽量去除根管中的感染物质。

预备扩大根管时，注意根尖狭窄区的紧缩感，并结合牙片，扩管必须达到根长的2/3以上，但不能超出根尖孔。

在第一颗主牙尖被填满后，开始切短与牙冠齐平的胶头，然后向侧面按压，再切短与牙冠齐平，再向侧面按压，再切短，如此反复，直到无法挤出缝隙。然后，使用加热的填充器或刮刀，在根管口处将尖端烫掉。