临沂兔唇修复术后护理攻略

哎呀，*近看到的一条新闻真是让人心惊肉跳， headline就是“把兔唇孩子扔荒野十天十夜”，哎哟，这可真是让人难过。那我们得聊聊，临沂那边的兔唇整形失败修复后，护理得怎么做呢？听到这，我只想说，兔唇不是孩子的错，为了让孩子不再受伤害，咱们现在技术这么发达，*好是早点做修复手术，给孩子一个完美的微笑。

一. 临沂兔唇整形失败修复后的护理攻略

1. 术前得好好设计，先确定患者上唇的解剖点。修复手术常用的点有7个，比如点1在健侧唇峰，点2在人中*低点，点3在患侧唇峰，还有点4、6在唇裂隙两旁鼻基底结上，点5在健侧鼻孔中点，点7在患侧唇红的厚薄交界处。根据修复方法不同，可能还需要增加一些点。

2. 嘿，得把唇部病侧和健侧的组织分开来。如果鼻基底裂隙宽，缝合时张力大，可以先分离牙槽沟，减少张力。然后在两侧唇红各做一埋线牵引，翻开唇部，再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开，用刀柄紧贴骨膜向上分离。病侧的分离范围要大于健侧，有时需延伸分离至鼻翼基底部，使面颊部的软组织充分松动，缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞，压迫止血。

3. 先用唇夹压迫止血，然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开，保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部，以便修复唇珠。

4. 对肉层进行分离与缝合。分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来，然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断，并将其分成2～3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合，先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。

5. 按设计切口，先缝合粘膜，缝结打在口腔侧，再交叉缝合肌层，自上而下。然后用3-0～5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。*后作Z形唇红缝合，避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开，再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入，以增加薄侧唇红的厚度，使上唇厚度均匀对称，*后切除多余的组织。

哎呀，当时听到这个消息，真是让人难以接受，但也没办法。毕竟，上帝把宝宝赐给了我们，我们就应该好好照顾他。儿子其他地方长得都挺好的，就是这兔唇有点遗憾。从我第一眼看到他起，我就决定，等他长大一点帮他做唇部整形。这不仅关系到美观，更关系到他的心理健康。

二. 兔唇修复的步骤介绍

1. 修复前的准备。唇腭裂患儿的出生对父母来说无疑是个沉重的打击，所以更需要付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记，以便以后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关问题，指导正确的喂养方法，告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。

2. 唇裂修复手术一般单侧唇裂修复手术在患儿3～6个月进行，而双侧唇裂手术多在6～12个月左右进行。

3. 腭裂修复大多选择在患儿12～18个月时进行。

4. 手术后处置。虽然这时腭部的裂隙已补好，但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音，术后半年之内应检查患儿的发音状况，并早期进行语音训练，若发音仍未明显改善，到4～5岁左右可考虑作二次咽成形术。另唇腭裂患儿往往伴有牙齿不齐的情况，可进行牙齿的正畸治疗。

5. 颌骨及面部继发畸形的治疗。对于严重唇腭裂患者，9～11岁是进行牙床裂植骨修复的理想年龄。由于手术很难一次性满意地矫治所存在的鼻唇和颌骨继发畸形，应在患儿生长发育完成后（男性17-18岁，女性15岁）进行二次整复手术。

做兔唇修复手术的基本要求是要让受术者恢复正常唇形和鼻子的外形及功能。正常的唇部和鼻部应该是：两侧鼻孔等圆等大，上唇两侧高度相等，对称、红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。

三. 专家介绍兔唇修复术

1. 受术时机。兔唇修复的好时机一般在孩子出生的6个月左右，受术者要满足的条件是，身体健康，不贫血，没有呼吸道感染，局部与周围组织无感染的情况下可以进行手术。

2. 手术的基本条件。做兔唇修复手术的基本要求是要让受术者恢复正常唇形和鼻子的外形及功能。正常的唇部和鼻部应该是：两侧鼻孔等圆等大，上唇两侧高度相等，对称、红唇丰满、唇珠微突、唇红缘呈弓背形。

3. 兔唇整形方法。一般为设计、切开缝合，采用局部麻醉，兔唇修复的术后护理也很重要，手术只能算是完成一半。上唇用钢丝唇弓胶布减张固定两周，这样能够预防伤口裂开减少出现疤痕的可能；在术后要注意唇部的消毒；每天用3%的双氧水及4%的硼酸酒精轻轻擦拭，防止血痂覆盖影响伤口愈合的速度；术后五天可以拆线。提示：如效果不理想可进行二次受术，二次手术在11岁时进行有效。推荐阅读：导师告诉你兔唇修复术后如何护理