下颌智齿手术术后的风险并发症

揭开下颌智齿手术的神秘面纱，你是否曾好奇过手术后的种种风险与挑战？在这篇文章中，我们将深入探讨下颌智齿手术后可能出现的风险并发症，带你了解这一过程背后的真相，让你在面临选择时更加明智。

一.下颌智齿手术后的风险并发症

2. 骨坏死及骨吸收：在升支矢状劈开矫治下颌畸形时，近中骨段远端和远中骨段近端可能发生部分坏死。这是由于软组织广泛剥离导致骨段血供不足。颏扩大成形术水平截骨时，若舌侧软组织剥离使骨块完全游离，也可能发生坏死。局部感染也是导致坏死的原因。因此，术中应尽可能保留更多软组织附着，确保骨段有充足血供，预防坏死。

3. 出血与血肿：下颌升支矢状劈开术因术区狭小、位置深、视野不清、局部结构复杂，易引起出血与血肿。出血过多可能因以下原因：

①粘膜切口向上延伸损伤颊动、静脉。

②剥离软组织及劈开下颌时损伤下牙槽神经血管束。

③骨劈开时损伤局部静脉，少数可损伤颌内动脉。下颌体截骨术时也可能损伤颏神经血管束，颏手术时可能损伤颏下动、静脉造成出血。手术应在直视下进行，劈开时用力适度，逐步切开。损伤知名动脉应行结扎；骨腔内出血采用骨蜡止血，软组织内非活泼性出血用填塞止血，放置引流片防止继发感染。

4. 骨不愈合或延期愈合：延期愈合因骨间固定不良或骨间接触面积太小引起，不愈合则与血供不足、局部骨坏死及感染有关。已发生者应行二次手术，并采取相应措施。

5. 下齿槽神经及面神经损伤：下颌手术不当可能损伤下齿槽神经，即使未直接切断神经，也可能在松动骨段时发生挤压或牵拉。升支矢状劈开术后颏神经感觉障碍发生率为68%-100%，**性感觉障碍为15%-82%；口内径路颏成形术，暂时性颏神经感觉障碍几乎不可避免。

6. 颞下颌关节紊乱症：下颌矫正术可改变髁状突位置，尤其在下颌后退手术时，行升支斜形劈开及矢状劈开者，不仅使髁突向后移位，也使其向外旋转。

7. 术后复发：术后复发与固位不良、肌肉及韧带牵拉、局部软组织不足、巨舌及不良口腔习惯未纠正有关。手术中髁突未良好就位、下颌前突行升支截骨近中骨段过分后退、下颌体骨切开延长未行植骨等均可能导致复发。

感染是智齿手术常见后遗症，无论是智齿手术还是其他手术，都存在感染风险。原因可能包括医院不正规、医护人员不专业导致手术操作失误。因此，术后需细致护理，选择正规机构或医院。

三.下颌部医疗智齿手术是否有并发症

1、发际线种植的优点：无痛苦、无创口、无痕迹、无血痂。对于发际线凌乱或头发稀少者，发际线种植可解决这一问题。它拥有无痛苦、无创口、无痕迹、无血痂4个优点，是年轻人增加发量的首选方式。

2、适合发际线种植的人群：想要留短发或剃光头的人，以及不想做传统手术、想要进行微创手术的人。

四.怎样避免下颌手术后的意外

下颌角手术是一项难度较高的整形外科手术，国际能开展此项手术的医生相对较少，通常在较大的专科医院或三甲医院进行。手术时间约为30-40分钟，术中出血很少，术后并发症和手术风险等同于一般手术，手术满意率达98%以上。

2、选择经验丰富的医生：具有坚固整形外科基础的医生能大大降低失误率。与医生充分沟通，了解你的需求、职业、爱好以及你认为的美丽标准，这对术后效果很重要。

3、拍张精确三维CT：这对下颌角手术截骨程度至关重要。术前，医生会仔细研究你面部轮廓骨骼和肌肉的分布情况。部分医疗机构仅截除或磨祛部分下颌角，而对下颏、下颌缘及下颌角之间的联系缺乏统筹设计，术后脸形改动不明显，满意率较低。

4、避开月经期：月经期手术可能造成肿胀过度或大出血。

关于智齿手术后：隆下巴手术几天内，手术部位将会有暂时肿胀。术后要注意口腔卫生，饮食有一定的限制，以防止不适当的运动使假体位置移动。术后，短期内外形即有明显改进。但手术后短期内切记不要参加使面部受到震动或打击的运动。

总结而言，下颌智齿手术虽然能够解决牙齿问题，但同样存在一定的风险和并发症。术后可能出现的风险包括骨坏死及骨吸收、出血与血肿、骨不愈合或延期愈合、下齿槽神经及面神经损伤、颞下颌关节紊乱症以及术后复发等。为了避免这些风险，选择经验丰富的医生、进行精确的术前评估、遵守术后护理指导至关重要。同时，对于发际线种植等微创手术，了解其适应人群和优点，选择正规医院和专业医生同样重要。通过科学合理的治疗和护理，我们可以在享受美丽的同时，蕞大限度地降低手术风险，确保术后恢复顺利。